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经颅磁刺激仪的临床应用

发布时间：2023-08-23来源：宝鸡市凤翔区中医医院


今天，凤翔区中医医院康复医学科为大家科普一下什么是经颅磁刺激治疗，以及它的临床应用。
一、什么是经颅磁刺激技术？
经颅磁刺激技术(TMS)是一种无痛、无创、非侵入式的神经刺激技术，磁场无创伤地透过皮肤、颅骨刺激到大脑神经。该技术基于电磁感应与电磁转换原理，利用刺激发生器内高压电容产生高压电流作用于刺激线圈，线圈中产生的时变磁场无衰减地穿透颅骨，刺激大脑皮质及外周神经，产生感应电流，改变神经细胞的动作电位，影响脑内递质代谢和神经电活动，从而引发一系列生理生化反应的磁刺激技术。 

二、经颅磁刺激的适应症有哪些？ 

1.神经康复疾病：脑卒中（语言、吞咽障碍、运动功能障碍 、意识、认知障碍、偏侧忽略、尿储留、尿失禁、肌张力障碍）、阿尔兹海默病、神经性耳鸣、多发性硬化、帕金森病、神经性疼痛、癫痫；
2.精神心理疾病：抑郁症（产后抑郁）、精神分裂症、失眠/焦虑、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍；
3.儿童康复：脑瘫、孤独症、注意力缺陷多动症、抽动症、语言发育迟缓；
4.成瘾：网瘾、烟瘾、酒瘾、毒瘾。
三、部分临床治疗方案 

1.神经康复疾病：
语言障碍经颅磁刺激仪的治疗：
（1）刺激右侧额下回三角部可以改善失语症言语表达；
（2）刺激右侧颞上回后部可以改善失语症听理解能力；
运动功能障碍经颅磁刺激仪的治疗：
（1）高频兴奋M1区，促进大脑皮层的重建；
（2）高频兴奋大脑皮层，改善少动性疾病；
（3）低频抑制大脑皮层，改善多动性疾病；
2.精神心理疾病：
抑郁症经颅磁刺激仪的治疗：
（1）刺激前额叶背外侧区，增强纹状体和中脑边缘系统区域的多巴胺释放，提高患者血清中的BDNF水平。
失眠焦虑经颅磁刺激仪的治疗机理：
（2）低频抑制右前额叶背外侧，促进GABA的释放；
（3）GABA的下降会导致失眠、情感障碍的发生；
3.儿童康复：
孤独症经颅磁刺激仪的治疗：
（1）刺激中央前额叶，提高神经递质和肽类物质的传递和代谢、调节神经系统的功能，改善患者睡眠质量，患者情绪明显好转。
4.成瘾：
烟瘾经颅磁刺激仪治疗：
（1）刺激PFC和岛叶，可以增加多巴胺的分泌，改善神经系统对尼古丁的成瘾性。
四、经颅磁刺激技术有哪些禁忌症
1.绝对禁忌症：头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、有耳蜗植入物者，有颅内压增高者等；有癫痫病史及癫痫病家族史的患者禁止使用高频率高强度刺激。
2.相对禁忌症：对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用rTMS治疗。有心脏支架者，线圈工作时要距离支架20cm以上。
3.治疗的注意事项：治疗过程中不可接打电话，助听器、假牙等需在治疗前取下，电子产品及磁卡类物品远离线圈拍。

对患者的康复治疗要有深度，更要有温度，这是我院康复医学科一直秉持的信念！如果您有康复治疗的需求，凤翔区中医医院康复医学团队必将全力以赴，为您的健康做好最坚实的保障，让您在家门口就能享受到高水平、贴心的康复治疗。
联系电话：0917-7214526  

（康复医学科供稿）

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