2023年2月28日,教育部印发《关于开展第6个近视防控宣传教育月活动的通知》,以“全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来”为主题的近视防控宣传教育月活动,为了提高爱眼护眼意识,近视防控刻不容缓,让我们一起行动起来吧! 近视是眼在调节放松状态下,平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前,导致视物不清的状态,是环境因素和(或)不良的用眼习惯以及遗传因素等导致眼的屈光间质形成的综合屈光力增强和或眼轴延长所致,如图2。其常见表现有眼睛酸、困、涨痛等视疲劳症状以及视远模糊、眯眼、皱眉、歪头等现象。近年来我国近视率呈迅速上升态势,其中儿童青少年约占50-60%,6岁儿童约占10%,小学生约占30%,初中生约占60%,高中生约占80%。不久前,我院为6岁儿童进行视力、屈光检查发现远视储备偏低(与同龄正常生理远视儿童相比可能会提前发生近视)率约占80%。如图3近视的危害:影响学习、生活、工作以及对自然、社会的认知;其导致的眼病主要有视物变形、重影、视疲劳、斜视,高度近视导致的眼球突出、眼底病(图4)、如视神经萎缩、视网膜脱离等(图5),甚至致盲。当然,高度近视眼底改变一般发生在50岁左右,病变进展是一个比较缓慢的过程。 图6向我们展示了刚出生到6周岁年龄段人群视力发育状况和4-12周岁儿童生理远视储备情况;图7表明,近视出现的年龄越早,每年度数的涨幅就越高,发生高度近视的概率也就越高。将图6和图7联系起来,我们总结得出防控近视不是等到其出现之后,而应在之前,要关注和管理好孩子的远视储备,避免远视储备过早消失,降低近视发生的概率和(或)延迟近视发生的年龄。 图6 图7
我们希望家长对孩子通过常态化防控手段尽可能地避免近视的发生和进展,我们也提倡在全生命周期定期眼科检查、了解不同阶段眼睛的状态,如视力、屈光、调节、斜视以及眼底情况,从而制定不同阶段的干预措施。1.3岁以下儿童避免使用电子产品,学龄前儿童尽量少使用电子产品;2.中小学生尽量遵循“20—20—20”口诀:观看电子产品20分钟后,抬头远眺20英尺(6米)外20秒以上;3.充足的睡眠时间,提倡学龄前及更小的孩子12-20小时,小学生10小时、初中生9小时、高中生8小时;6.阅读书写时要遵循“一拳一尺一寸”原则:做到书本离眼睛一尺(约33厘米),胸口离课桌一拳(约10厘米),握笔手指离笔尖一寸(约3厘米);课间坚持做眼保健操;每天户外运动大于2h以上;护眼台灯应放在写字手斜对侧方。7.定期体检,及时干预:远视储备偏低儿童每3个月检查,普通近视人群建议每6个月检查,特殊近视人群除外;王志强,男,硕士研究生,中医眼科主治医师,中共党员,陕西省保健学会防盲专业委员会委员,陕西省中西医结合学会第一届眼科专业委员会委员,陕西省中西医结合学会第一届眼科青年委员会委员,能够熟练运用中西医理论和技能诊疗眼科常见病,如眼睑、眼表疾病、葡萄膜炎、青光眼、白内障及眼底病的诊疗,对神经眼科疾患、屈光不正及斜、弱视具有丰富的诊疗经验,擅长对头面、五官外伤进行美容缝合处理,曾发表医学论文2篇。