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“十顺九切”?!顺产的孕妈是不是都逃不过挨这一刀?

发布时间:2023-03-30来源:宝鸡市凤翔区中医医院

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很多孕妈只知道顺产跟剖腹产的区别,很少有人知道宝宝顺产娩出时,阴道会发生撕裂,甚至不得不被“侧切”。


经历过的孕妈们才知道心里有多苦:“当初就是不想挨刀才选择的顺产,千算万算到头来还是没跑过,造孽啊!”


会阴撕裂、侧切……看到这两个词,孕妈们的脚趾母都抓紧了,光是想想都觉得很痛。



 

自然撕裂or侧切有啥区别?哪个恢复得好?什么时候才会侧切?可以自己选择吗?能不能都不要?


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什么是会阴撕裂?


会阴撕裂是指在自然分娩时,为了让宝宝顺利娩出,孕妈的生殖器官会扩张到原来的数十倍,以便让宝宝顺利通过娩出,是不是觉得很不可思议?


一般来说,到了怀孕末期,孕妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性,在出现宫缩时,宫颈、产道和会阴才能很好地扩张,以便让婴儿通过。


在分娩时,医生和助产士会用手控制着胎儿前进,等待着阴道口的扩张,这叫做保护会阴。


如果孕妈的产道、会阴弹性比较好,往往不会撕裂,或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口。


这里需要科普一下,会阴撕裂根据撕裂的严重程度从轻到重共分四度。如果撕裂在Ⅱ度以下,是不需要,也不应该选择侧切的,只需要缝合伤口等待其自行愈合。


如果撕裂达到Ⅱ度以上,为了避免孕妈出现更加严重的撕裂伤,会采取保护措施,必要时就得进行会阴侧切。


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图片来源:包图网


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什么是会阴侧切?


顾名思义,会阴侧切就是分娩过程中在阴道侧面剪开的一个斜行切口,能适当增加阴道出口,协助胎儿娩出。


是不是听着就觉得超级痛?但一般在侧切手术之前,医生会对孕妈进行局部麻醉,同时分娩也已经进入后半程,比起最开始“开十指”时的疼痛,侧切带来的痛感可以说是“洒水水”了。


有句话说的是:“十个顺产九个侧切”


说实话有点危言耸听了,并不是90%的孕妈都会经历会阴侧切,准确判断产妇是否需要侧切需要有很多前提条件,产科医生或助产士会在分娩时进行充分评估,指导孕妇合理用力,顺利帮助胎儿娩出。


实在不得已的情况下才会选择侧切。


哪些情况需要进行会阴侧切?


1






会阴条件较差:会阴太短,或太紧、

弹性差,阴道口狭小或会阴部有炎症

、水肿等情况。

2






胎儿因素:胎儿过大、早产、缺氧等

3






孕妈因素:孕妈有妊娠高血压综合征、

心脏病等,需要行会阴侧切缩短分娩

时间。

4






引导助产:需要使用产钳或者胎头吸

引器助产时,需要进行会阴切开术让

会阴充分扩张,帮助孕妇完成分娩,

以免出现难产的情况。


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侧切后要注意什么?


① 保持会阴清洁卫生,勤换内裤,预防感染。大小便后用温水洗外阴,不需要添加任何洗护液。清洁顺序遵循从上向下、从内向外,避免细菌感染。


② 采取伤口对侧卧位,以防恶露流入伤口,增加感染机会。


③ 保持大便通畅,以免伤口裂开。最好采用坐式排便,并且尽可能缩短排便时间。


④ 避免久坐、久站、过度用力和大幅度动作。


⑤ 伤口局部出现比较严重症状的红、肿、热、痛等症状,应及时就医。


⑥ 产后6周内避免性生活。


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怎样尽量减轻会阴撕裂的程度

降低侧切的几率?


虽然“十顺九切”有点夸张,但确实有很多孕妈在分娩过程中免不了挨一刀,如果不想受这样的罪,孕妈们要注意以下几点:


避免产科并发症


规律产检,均衡饮食,控制体重,减少产科并发症如高血压、糖尿病、巨大儿的发生。


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图片来源:包图网


坚持运动,加强锻炼


不少产妇分娩过程中肌肉力量差,易疲劳,致产程延长,宝宝出现缺氧,需要阴道助产而不得不进行会阴侧切,所以孕妈妈应适度进行锻炼:如凯格尔运动、孕妇瑜伽等。


会阴按摩


通过对会阴部皮肤肌肉组织的按压、拉伸等按摩,增加会阴的弹性,减少撕裂、降低侧切率。


配合医生和助产士


分娩时听从医生和助产士的指示,正确发力,不恰当的用力可能会导致会阴水肿、严重撕裂,从而增加会阴侧切几率。


其实孕妈们大可以放宽心,随着医疗技术的提高,如今侧切率已经大大降低了。


当然,如果医生评估后确实需要侧切的,孕妈们也不要带有抵触心理,接受和配合,毕竟医生们所做的一切决策,终最终目的还是为了减轻产妇的痛苦,保证胎儿的安全。


当然,如果想降低挨刀子的几率,孕妈们在孕期之内管住嘴,迈开腿,管理好宝宝体重才是关键!

来源:第一妇产