胰岛β细胞的胰岛素分泌功能对糖尿病的诊断、分型、治疗和预后估计甚至预测糖尿病患高危人群均有重要的意义。OGTT-胰岛素/C肽释放试验是目前临床评估胰岛β细胞最常用的方法。一、临床意义：(1)评估胰岛ß细胞功能；(2)可以用于糖尿病的分型诊断；(3)协助诊断胰岛素瘤；(4)C肽比胰岛素评价ß细胞功能更可靠。二、血浆胰岛素/C肽释放试验的正常值：（1）胰岛素空腹（放免法）：5-20μU/ml口服葡萄糖后30~60min达最高峰，约8-10倍于基值，3h渐恢复至原来水平；（2）C肽空腹（放免法）：0.8~3.0ug/L（0.24~0.9pmol/L）口服葡萄糖或馒头餐后30~60min分泌达到高峰，峰值约为空腹值的5～6倍，3-4 h逐渐恢复到空腹水平。
三、胰岛素/C肽释放试验结果主要分析以下3点：（1）各时点数值与同步测定的血糖水平的关系，是否存在相对高胰岛素血症和胰岛素抵抗；（2）分析高峰值出现的时间，是否存在高峰后延(2型糖尿病的特点)；（3）曲线低平时，分析是1型糖尿病还是2型糖尿病。如果考虑是2型糖尿病，还要结合患者的临床特点，例如患者的病程、使用降糖药的状况、体重等，进一步分析是高血糖毒性抑制胰岛B细胞功能所致，还是2型糖尿病较长病程导致胰岛B细胞功能衰竭所致。案例1.胰岛素水平很低，4点几乎呈一条直线，说明了β细胞功能非常衰竭，对糖负荷无反应；中老年人，有长期的2型糖尿病史，口服降糖药治疗效果越来越差，应考虑为2型糖尿病，ß细胞功能极度衰竭。这种病人在用胰岛素治疗血糖达标数月后，应复查胰岛素（及C肽）分泌曲线，若出现服糖后胰岛素的分泌明显增加，皮下注射胰岛素减量后血糖仍能达标，说明患者ß细胞的功能有所恢复，根据具体情况可改用口服降糖药治疗。
案例2.从C肽看，0点正常，服糖后1小时胰岛素分泌减少，且分泌高峰后移，是2型糖尿病的特征。
案例3.从C肽看，0点超过正常值，各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，证明胰岛素抵抗及高胰岛素血症，分泌高峰后移，是2型糖尿病的特征。
案例4.从C肽看空腹高于正常值，说明有胰岛素抵抗。通常我们在解读胰岛素/C肽释放试验结果时，一定要先看空腹，尤其是空腹C肽。因为空腹状态下的胰岛素分泌能力比餐后情况影响的状态小，所以空腹状态下的胰岛素分泌能力更能反应β细胞的功能。
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