无症状感染者首先是新冠病毒感染者,即新冠病毒核酸检测呈阳性,具有传染性,需要隔离和治疗;
其次是无症状,也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且 CT 影像学无新冠肺炎影像学特征。
一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例,只是目前还仅仅是处于潜伏期。
此外,还有一些无症状感染者,在自身免疫力的作用下,没有出现临床症状,病毒得以清除。无症状感染者往往是通过对密切接触者的追踪时查出的。
无症状只意味着感染者没有症状,但却具有传染他人的能力。
因此,根据国家有关要求,对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控。
无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状,或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状,就会被诊断为确诊病例。
感染者没有出现临床表现症状,但肺部 CT 检查有病变,也可以诊断为确诊病例。
无症状感染者在集中隔离医学观察期间,应当开展血常规、CT 影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,需在24 小时内订正为确诊病例。
而所谓确诊病例,按照诊疗方案有明确的诊断标准,即病毒学检查阳性,同时有临床症状或血液及影像学检查异常,其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型 4 种类型。
是否测得出阳性,取决于两个关键因素。首先,排毒载量是否足够高;其次,采样方法是否科学。
一般来说,病毒感染传染高峰期是疾病早期,目前大多采样核酸是发病早期,更易测出阳性。
无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。
根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版),新型冠状病毒肺炎传播途径具体为:
1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致感染;
2.在相对封闭的环境中经气溶胶传播,即飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;
3.接触被病毒污染的物品后也可造成感染,即飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。