什么是言语康复

    言语康复( speech therapy，ST)是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对性治疗。又称言语训练或言语再学习。

    目的:主要是改善患者的言语功能。

    手段:言语训练，或借助于交流替代设备如交流板、交流手册及手势语等。

言语障碍分类及评定

1.失语症 

    包括对口语和表达，对文字阅读和书写困难，对高级信号活动如计算、乐谱阅读、音乐欣赏等的障碍。

    评定：采用西方失语成套测验(WAB)方法确定有无失语。以失语商(AQ)求得。公式：AQ=指定的有关项目评分和×2=100。AQ正常数为98.4~99.6，当〈93.8可评为失语。

2.构音障碍   

病人听觉理解正常并正确选择词汇和按语法排列。但精确地控制音量、重音、音调困难。

评定：通过对存在的客观症状、体征的识别与器械检查，了解言语产生过程中呼吸、声带、腭咽机制、口腔发音动作受损情况。

3.言语失用症  

    为言语运动性疾患。本症没有发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力降低、失调、不随意运动等症，而是损害了随意说话的能力。

评定:a.言语可懂度，即采用不同环境选择一定数量的单词和句子进行评分；

        b.说话速率，即采用速度板、录音带予以评定；

       c.言语自然程度(韵律评定)，有主观感受，（评定其重复、音调、速率与节律关系）和客观（声学分析）检查。

言语障碍治疗技术

一、构音障碍训练，构音肌训练

包括对双唇、舌、软腭运动的训练，可用小毛刷拂刷面部，冰块刺激，针灸、理疗等，促进面肌的收缩，使偏斜的口角复位，给病人上课要让病人注意示范者的唇舌动作，然后自己对镜练习，使其在视觉下帮助矫正发音器官。发音训练注意教其发音动作，对音量、音调、语音清晰度、语音的节奏、速度进行锻炼，可配合肢体活动同时进行。

二、复述性训练

让患者随训练者进行复述，根据患者的实际水平可选择语句的长度，一般按单音节词、多音节词、短句、长句的顺序进行训练，要在完全理解的情况下进行复述训练并注意纠正语音的清晰度。通过反复的给予正确发音刺激收到患者的反应训练者再给予指导。

三、命名训练

将名词图片放在患者的面前，让患者逐一命名，如果说不出，可给予听觉刺激和视觉刺激(音头、口型提示及文字刺激)。

四、书写训练

训练书写时要根据患者的实际水平而定，如果患者的书写水平很低，可以从抄写开始训练。抄写训练时将字卡放在患者面前，让患者照抄，稍有改善时可采取让患者看一眼字卡然后将字卡移开，让他凭记忆将字卡上的字书写出来。抄写训练基本没有问题后，可进行描写训练，描写训练是将图片放在患者面前让患者用文字书写出来，书写时可给予偏旁部首提示，随着训练的进行和患者书写水平的改善，训练者逐渐减少提示，从而达到训练的目的。在描写训练的同时不能忽视听写训练。

五、组句训练

将名词卡片放在患者的面前，加上适当的动词或形容词组成词组，如戴帽子、买苹果、红色的衣服等。

六、阅读训练

将数张图片放在患者面前，然后将字卡一一呈现给患者让患者将字卡与相应的图片匹配，训练顺序：单词、短句、长句。如果患者阅读理解水平较高，则可让其阅读短小的文章，然后回答相应的问题，从而训练患者的阅读理解能力。

七、听觉刺激要强

要配合手势进行，内容要以患者熟悉的内容为主。

八、通过写日记，讲故事

    帮助患者恢复记忆词组，恢复思维逻辑和文字表达能力。中心内容讨论法：即训练内容集中在一个主题内容上，目的是为了帮助提高其语言表达能力。

九、经颅磁刺激

言语障碍可高频刺激左borac区，低频刺激对侧镜像区（即对侧）。

康复是一项长期而艰巨的任务，同时还应对患者家属进行沟通交流，以树立患者的康复信心。出院时我们将训练方法教给家属，按阶段进行训练，并告知定期进行医院复诊。

    如果您有康复治疗的需求，凤翔区中医医院康复医学团队必将全力以赴，为您的健康做好最坚实的保障，让您在家门口就能享受到高水平的、贴心的康复治疗。

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