膳食对血糖调节十分重要，而血糖升高的幅度与膳食中碳水化合物的种类、碳水化合物的含量、碳水化合物消化快慢（多糖降解为单糖的速度）以及吸收率有关。今天，就谈谈糖尿病患者如何选择吃水果。

一、血糖生成指数（GI）医药专业人员，包括糖尿病患者，都应掌握食物“血糖生成指数”这个概念。血糖生成指数是指：摄取含50g碳水化合物的某一食物后2个小时内血糖升高的幅度，与直接摄取50g葡萄糖后2个小时内血糖升高的幅度的百分比。

血糖生成指数（GI）的测定方法：筛选10~15名健康志愿者或糖尿病患者，在早晨空腹情况下，进食含有50g碳水化合物的食物，然后测定空腹、餐后5、15、30、45、60、90、120分钟时的血糖，计算血糖曲线下面积，并与进食50g葡萄糖后的血糖曲线下面积进行比较。常见水果的GI值见文末表格。

二、谣言：吃南瓜可以降血糖食物的GI值反映了食物升高血糖的幅度。通常把葡萄糖的GI定为100。食物GI>70称之为高GI食物，食物GI<55称之为低GI食物。若食物GI<55，糖尿病人可以食用；若GI在55~70，应该控制食用。南瓜的血糖生成指数为75，国内外研究未发现南瓜中含有能明确降血糖的成分，吃南瓜不能降血糖！

三、高GI食物与糖尿病胰岛素降血糖主要机制：（1）促进肝脏摄取葡萄糖和肝糖原合成；（2）抑制肝糖原分解，减少肝糖输出；（3）促进肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进脂肪的合成。高GI食物中碳水化合物的吸收率高，血糖升高幅度大，刺激胰岛β–细胞分泌更多的胰岛素。胰岛素促进脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进脂肪的合成，引起肥胖，特别是腹部肥胖。久而久之，肌肉、脂肪等靶组织对胰岛素的敏感性降低，造成胰岛素抵抗，可逐步发展为糖耐量异常和糖尿病。低GI食物中的碳水化合物吸收速度慢，血糖升高幅度小，可改善餐后高血糖，并能降低糖化血红蛋白（HbA1c）。

四、血糖负荷（GL）西瓜的GI值为72，属于高GI食物；香蕉的GI值为52，属于低GI食物。但是，每100g西瓜仅含有6.8g碳水化合物，每100g香蕉中含有20.8g碳水化合物。血糖指数（GI）仅反映碳水化合物的“质”，并未反映出摄人碳水化合物的“量”。为此，营养学家提出了“血糖负荷”这一概念。血糖负荷（GL）=GI×每1克食物中碳水化合物的量。例如，西瓜的血糖负荷（GL）=72×6.8÷100=4.9；香蕉的血糖负荷（GL）=52×20.8÷100=10.8。食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大。对于糖尿病患者，西瓜可以吃一点，香蕉少吃一点！

五、常见水果的GI和GL值GL>20为高GL食物，GL<10为低GL食物，GL在10～20之间为中GL食物。绿色部分：可适量食用；黄色部分：限量食用；红色部分：不建议食用特别提醒：影响餐后血糖最重要的因素还是碳水化合物摄入量，因此必须在严格控制碳水化合物摄入的基础上应用GI、GL指导食物的选择。

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