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用心守护 用爱复苏——凤翔区中医医院影像科碘过敏反应及心肺复苏演练培训

发布时间：2023-11-24来源：宝鸡市凤翔区中医医院






使用碘对比增强造影是影像科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏反应，严重者可导致过敏性休克和喉头水肿，若诊治不及时，患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因碘过敏主要与人体特质有关，无有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命的关键。为规范碘对比剂过敏性休克应急抢救流程，提高影像科医、技、护和急救部人员应对碘对比剂过敏的急救和整体协调能力，2023年11月21日下午影像科全体工作人员在医学影像科主任王弟安的带领下，邀请蒲周祥副院长及急诊科副主任魏向军前来进行现场指导，下午17：00在影像科CT检查室举行了应急演练。

首先，由影像科王弟安主任对碘对比剂的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防治过敏必须详细询问病史、观察仔细、发现及时、用药紧急。同时，强调每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性，要求我科每位工作人员根据自己可能承担的岗位并对照演练角色，掌握所在岗位应该承担的职责。

17:20影像科程小花护士一声令下，演练开始。按演练设计，在CT增强造影时，病人发生过敏反应。护士通过检查窗口突然发现病人异常，迅速通知检查员停止扫描，并进行过敏反应判断，确定为过敏反应时(出现胸闷、心悸、呼吸困难)，立即停止使用造影剂，退出扫描床，紧急启动《影像科发生患者碘过敏的抢救预案》，影像科护士迅速给患者吸氧，保持患者呼吸道通畅，建立静脉通道，同时检查人员迅速通知急诊科，并上报影像科主任，不到一分钟当班上级医生王弟安主任到场，询问病情和观察病人后下医嘱，护士程小花为病人静脉注射肾上腺素1mg、地塞米松10mg，补偿血容量；发现有呼吸抑制及心脏骤停时，影像科主管技师严永凤立即进行人工呼吸和胸外按压；五分钟内急诊科医护人员到达现场，影像科在场工作人员积极配合急诊科医护人员共同进行抢救。

15分钟后演练结束，整个演练过程有条不紊。演练过后，王主任和急诊科认真组织演练人员及观摩人员进行讨论。首先对此次演练做了肯定，特别表扬了急诊科在演练前未得到通知的情况下能在五分钟之内背着大量的急救物品到达现场,突显了我院急诊科的反应速度和急救能力。并指出演练过程中存在的各项问题及不足：1.影像科医生、护理人员和急诊科医生的配合还需提高，当班医生对急救用药不太清楚；2.科室人员心肺复苏水平还需进一步提高；3.除颤仪的使用还需熟练掌握；4.演练完成后参演人员没有一个演练人员执行手卫生；演练前未交待等。并就细节环节进行深入探讨，以进一步完善应急处置流程，使得一旦有医疗技术损害发生，就能够得到迅速、有序、妥善的处理，从而最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失。
通过这次学习演练，大家巩固了原有急救知识，掌握了抢救的步骤和要点，规范了急救流程；加强了医生、技师、护士的分工合作，融洽了关系，营造了和谐协作的工作氛围；进一步提高了全体影像科工作人员对碘过敏性反应的防范意识和抢救危重症病人的实际处置能力，进一步加强了医疗安全。
（影像科供稿）






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