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医影乾坤 踔厉奋发——凤翔区中医医院医学影像科扬帆启航正当时

发布时间：2023-02-21来源：宝鸡市凤翔区中医医院

打散了三年疫情的阴霾，我们迎来了充满机遇和无限生机的2023年。凤翔区中医医院在新一届院领导班子带领下，门诊和住院患者达到了新的高峰。每一个工作人员忙忙碌碌，勤勤恳恳，在平凡的工作岗位上默默前行，为医院的跨越式发展贡献自己的绵薄之力。
2023年2月18日，我院内三科收治了一位头痛患者，在超声检查中，我院超声医学科主任何俊仙，凭借丰富的临床经验和高超的专业技术，诊断为主动脉夹层，为了进一步明确诊断，患者立即来医学影像科做主动脉CTA检查，影像科工作人员立即开启绿色通道，加班加点，为患者检查，取得圆满成功，图像清晰，诊断可靠。为患者的及时救治提供了有力保障。
一、患者情况
患者魏某，男，51岁。
主诉：左侧头痛、眠差2月。
现病史：患者2月前无明显原因出现左侧头部疼痛，伴眠差多梦，无头晕、头闷、恶心、呕吐、发热、黑朦、肢体功能障碍、意识障得、二便失禁，自服“知柏地黄丸、三黄片”等药物治疗，症状缓解不明显，今日为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊测血压180/110mmHg，予以口服“左旋氨氯地平2.5mgqd”，检查后以“高血压”收入院。刻下症：神志清，精神一般，左侧头部疼痛，胸骨下段隐痛，食纳可，大便干，小便频。
二、辅助检查
（一）超声多普勒检查
分析：
1.左房增大，余房室腔内径正常，主动脉窦部呈瘤样增宽，升主动脉内内可见长约41mm的带状分隔，将主动脉分成真假两腔，起始段距主动脉瓣约径正常。
2.房室间隔连续完整，室间隔及左室后壁厚度正常，室壁运动幅度未见明显异常。
3.各瓣膜回声纤细、弹性良好、启闭自如。心包厚度正常，腔内未见异常。
4.CDFI：二、三尖瓣于收缩期可见以蓝色血流信号为主的返流束，主、肺红色血流信号为主的返流束
5.频普多普勒：二尖瓣前向血流频谱示：E<A峰。
检查提示
1.升主动脉内所见，不除外主动脉夹层动脉瘤(II型)，建议进一步检查；主动脉窦部瘤样扩张；
2.左房大；
3.左室舒张功能减低；
4.二尖瓣返流，三尖瓣返流，主动脉瓣返流，肺动脉瓣返流。
（二）主动脉CTA

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影像所见：主动脉起源、走行正常，升主动脉增宽，主动脉根部见线形分隔，破口位于主动脉根部，累及升主动脉，范围约3.5cm；主动脉壁增厚，局部周围见环形略低密度影，厚约3.3cm；余降主动脉及腹主动脉充盈良好，未见明显异常重要发现
影像意见：
主动脉夹层DeBaKey II型伴壁内血肿形成；请结合临床及其它相关检查。
这位患者经过我们的及时明确诊断，已经转上级医院手术治疗了。
三、医学科普
主动脉夹层(aortie disseetion, AD)在临床上较为常见，它是一种侵及主动脉以及危及患者生命的急危重病症。对于类型不同的主动脉夹层患者而言，临床治疗方法也不尽相同。因此，对于临床疑似AD的患者，应及时诊断，从而采取有效的措施进行救治。
凤翔区中医医院医学影像科现有工作人员12名，主治医师3名，医师3名，主管技师1名，技师3名，技士1名，护师1名。现有德国西门子高端人工智能1.5T核磁共振机1台，德国西门子64排128层螺旋CT机1台，DR2台，数字胃肠机1台。科室现已经能够完成全身各部位的各项检查，设备先进，技术精湛。我们医学影像科全体医护人员将竭尽全力为患者的健康保驾护航！  

（影像科供稿）

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