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儿童新冠病毒感染后,警惕发生热性惊厥

发布时间:2023-01-14来源:宝鸡市凤翔区中医医院

近期,我院儿科收住新型冠状病毒感染患儿人数增加,从接诊情况看,儿童患者出现热性惊厥的比例明显增高。几乎每天接诊的发热患儿中都有热性惊厥病例,甚至一天2-3例。研究显示:与其他毒株相比,奥密克戎更容易诱发热性惊厥,且与其他热性惊厥多发生在5岁以下的低龄所不同的是,奥密克戎相关的惊厥发作有1/3患儿年龄超过5岁。热性惊厥是儿科急诊的一种常见病症,但很多家长对其缺乏了解,在孩子出现惊厥时往往会手足无措。
热性惊厥是在发热过程中出现的惊厥发作,一般于发热的24小时内出现,多发生在体温上升的过程中。其表现为:突然失去意识、呼之不应、突然倒地、双目上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢僵直或者抖动、大小便失禁等。
近日,接到我院急诊科电话,有一名8岁左右新冠病毒感染患儿在家中突发惊厥,救护车已前往家中接诊,儿科副主任李鹊立即通知医护人员做好急救准备。14:00患儿送达儿科,一切准备就绪,医护人员立即给予心电监测、血氧饱和度监测,提示患儿血氧饱和度为88%-90%,给予无创辅助通气、智能监控持续吸氧,测体温38.5℃,给布洛芬片灌肠退热,肌注苯巴比妥钠预防再次惊厥,为患儿抽血化验检查,血常规结果提示白细胞数值正常,淋巴细胞数值下降,是典型的病毒感染所致的呼吸道感染。1小时后患儿体温逐渐正常,血氧饱和度升至96%-98%。次日行胸片检查提示:考虑支气管炎改变,头颅CT提示:脑实质横断位平扫未见明显异常,追问病史,患儿既往有3次热性惊厥病史,根据辅助检查结果,考虑系呼吸道感染诱发的热性惊厥。经过我院儿科规范治疗,目前患儿已治愈出院。因此,对于既往有热性惊厥病史的患儿,在新冠病毒流行期,家长更要高度关注孩子体温上升,一般建议38度左右就要吃退烧药,并及时前往医院规范治疗。 

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一旦患儿发生惊厥,家长应该怎样应对?
1、保持平卧位:将衣领解开、保持屋内通风(冬天注意别让冷风直吹孩子),尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,不会出现缺氧情况;
2、将头偏向一侧:避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息,在惊厥时出现口吐白沫的现象,家长要及时清理干净分泌物;
3、物理降温:用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状;
4、及时就医:在家里做简单的处理后,一定要及时送医院接受规范治疗。
咨询电话:0917-7219078

(儿科供稿)