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我们曾与新冠亲密接触

发布时间：2022-12-22来源：宝鸡市凤翔区中医医院

2022年12月13日，我们已艰辛抗疫3年，多次与新冠病毒擦肩而过。然而这一天，却与新冠病毒亲密接触，很欣慰我们不辱使命，履行了做为一个学医者曾经的誓言，坚守了医务人员的职业操守。说实话，当时身处其中没有过多的时间去感受紧张，直到今天，还有那么一丝不安。
这是新的防疫政策实施的第6天，整个社会解除束缚，显得那么轻松，然而医院却是像打仗一样。刚上班，急诊科的紧急会诊开启了紧张地序幕。男性患者，50岁，剧烈腹痛伴恶心4小时，腹部立位平片提示：双侧膈肌下游离气体，消化道穿孔可能。

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经过查体消化道穿孔无疑，得立即住院手术治疗，然而患者近1周都没有核酸检测。立马请示赵主任后指示：做好二级防护，救治患者放第一位，安排隔离病房收住。

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按照曾经防控演练程序很快进入外科病区，大家依然那么从容。然而当时外科还住着另一个63岁的肠梗阻患者，也需要手术。两个急诊开腹手术要进行，而按照医院目前安排，医护分2组上班，目前一组人员，两台手术已无法安排，立即通知待命同志立即支援，值班组各自安排两台手术术前准备，赶来支援的亢卓主治医师与麻醉手术室沟通手术过程处置，联系抗原检测。当时我院还未正式抗原检测培训，大家立即通过学习视频，电话咨询已开展抗原检测的单位掌握抗原检测流程，很快我们标准的进行了抗原检测，结果“两道杠”。

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根据流行病学调查，确诊新冠无症状感染，确诊无疑。这已不是我院第一例确诊患者，但绝对是第一例需要手术的患者，大家从容工作转入严肃与紧张，但依然保持有条不紊。经过与麻醉手术室商议，消化道穿孔病情较危重，然新冠抗原阳性，电解质紊乱，先纠正电解紊乱。首先进行肠梗阻手术，再行消化道穿孔手术。按照应急手术安排，尽一切可能把医护人员和其他患者的感染机会降至最低。一切从第一台手术起就必须按严格标准防护措施，从应急通道进入手术室，术前穿衣、刷手过程都得按手术室安排流程进行。

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15：20第一台手术开始，一切在按程序进行，然而当打开腹部，患者充气的结肠就“溢出来”，原本直径4--5cm的结肠扩张到10cm左右。

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术中探查诊断：先天性巨结肠并乙状结肠扭转，拟行乙状结肠切除术，在没有吻合器等情况下，一针一线的缝合、加强缝合，持续了2个多小时战斗结束。真实的说胸部、颈部的汗水已经到达腰部，第一台手术顺利完成。

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接下来进行消化道穿孔手术，战斗才刚刚开始，这才是真正的亲密接触，大家才到真正的考验，有了第一台手术的防护准备，这次虽简化程序，但穿隔离衣、手术衣显得更为严谨，一丝不苟，加戴上护目镜、面屏、双层手套。首先从麻醉开始，新冠感染者呼吸道分泌物为主要病毒载体，麻醉师气管插管要直接面对的是患者的每一次不适导致的呛咳，任何一不小心就导致职业暴露。但进入手术后，我们就像大家所说的那样，眼里只有与疾病，只看见各种器官，忘我的进行。

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幸好患者只是良性十二指肠溃疡穿孔，面积不大，边缘留取标本送病检，直接缝合，冲洗腹腔食糜与渗液，又是2个小时，很严肃的战斗到20:00结束。
近5个小时，最大的真实感受是腰背痛，想去厕所。抬起头，面屏一片模糊，那是密不透风的隔离衣抬头时从下巴冲出的热气，前胸后背已全是汗水。这是新冠肆虐以来最为真实的与新冠如此之近的接触，或许就仅隔面屏，或许是手套。第二天患者也证实核酸阳性，我们还在继续战疫。
同时12月13日还有一个小插曲，以往每天核酸下午14点后就出结果，但那天核酸检测结果到近19点才出结果，在第二台手术开始时，我们已经做好了最坏打算。事后常常想来，这就是我们的职业，也是我们医护的使命，是曾经背诵《大医精诚》的激励，那一段深深的在心底复现，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。。。。。。

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