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【世界慢阻肺日】 为生命而呼吸，请保护好您的肺——内四科举办慢阻肺防治知识讲座

发布时间：2022-11-15来源：宝鸡市凤翔区中医医院





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慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是最常见的慢性呼吸系统疾病，具有患病率高、致残率高、病死率高的特点，患病周期长、反复急性加重，有多种并发症，严重影响患者的生活质量，给社会造成了沉重的医疗负担。据最新统计，我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数约9990万，是继肿瘤、心脑血管病之后，威胁我国人群健康的第三大“杀手”。慢阻肺因起病隐匿，早期不易发现，又被称为“隐形的杀手”。为提高人们对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，世界卫生组织（WHO）将每年11月第三周的星期三定为“世界慢阻肺日”。2022年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命”,旨在强调维护肺的健康对人未来美好生活的重要性，聚焦引起慢阻肺的危险因素，改善肺功能和保护易患人群。

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在“世界慢阻肺日”来临之际，11月15日下午，凤翔区中医医院内四科特别举办了慢阻肺防治保健知识科普讲座。本次活动由在内四科支医的宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学二科党苗苗主治医师主讲，她用通俗易懂的语言为慢阻肺患者及陪护人员讲解了慢阻肺的病因、临床表现、危害性以及如何预防和治疗慢阻肺，介绍了慢阻肺患者饮食、生活起居、用药及康复方面的保健知识，还就如何正确使用吸入类装置进行了现场演示和详细讲解。通过本次健康宣教活动，使患者和家属对慢阻肺防治保健知识有了进一步的了解，也增进了他们战胜疾病的信心。

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什么原因导致了慢阻肺？
1.吸烟：吸烟会严重损害人体的肺功能，增加死亡风险；被动吸烟者也可能会出现呼吸道症状并患上慢阻肺。烟龄越长，吸烟量越大，慢阻肺患病率就越高。
2.空气污染：化学气体(氯、氧化氮和二氧化硫等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。
3.职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘(二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等)及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久，均可导致慢阻肺的发生。
4．生物燃料烟雾：生物燃料是指柴草、木头、木炭、庄稼杆和动物粪便等，其烟雾的主要有害成分包括碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒与多环有机化合物等。使用生物燃料烹饪时产生的大量烟雾可能是不吸烟妇女发生慢阻肺的重要原因。
5．感染：呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素，病毒和(或)细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。
6.营养及肺发育：妊娠、低体重出生、青少年期直接、间接接触有害因素或者营养缺乏影响肺发育，也是慢阻肺易感因素。
慢阻肺的主要症状有哪些？
1.慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.气短或呼吸困难：这是慢阻肺最重要的症状，也是患者体能丧失和焦虑不安的主要原因。表现为气短、气喘和呼吸费力等。早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。
3.咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，合并感染时可有脓性痰或血性痰。
4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。
5.疲乏、消瘦、食欲减退、抑郁和(或)焦虑等常在病情严重时出现。
如果出现了上面的症状，提示您可能得了慢阻肺，需要来医院就诊寻求呼吸科医生的帮助。
哪些检查可以明确有否得慢阻肺？
1）肺功能检查：对诊断慢阻肺、评估严重程度以及预后具有重要意义。当吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%，可以确定存在持续气流受限，高度提示慢阻肺的可能，除外其他疾病后可确诊为慢阻肺。
2）胸片或胸部CT等胸部影像学提示慢性支气管炎、肺气肿等表现，有助于鉴别肺内其他疾病。
3）血气分析对于确定是否出现呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型具有重要意义。
如果得了慢阻肺，应该怎么治疗？
慢阻肺作为一种慢性病，虽然不能根治，但是通过有效的治疗可以控制症状，尽量减少对生活的影响。
1）药物治疗：慢阻肺药物治疗的基础是支气管扩张剂，通过直接扩张支气管，可以使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善肺功能。与治疗高血压等慢性疾病口服用药不同，慢阻肺患者主要通过吸入药物治疗。一方面使药物直接达到肺部，疗效更好；另一方面，因为药物直接作用到肺部，因此，进入血液循环较少，从而产生的全身不良反应减少。这类药配备的吸入装置小巧、方便携带，随时都可以吸入药物。
2）鉴于吸烟在慢阻肺的发病中起到如此重要的作用，一经确诊慢阻肺，必须严格戒烟，从而减少吸烟对肺功能的进一步损害。戒烟也可以预防慢阻肺的发生。
3）疫苗接种是预防相应病原体感染的有效治疗手段。流感疫苗接种可降低慢阻肺患者的病死率，减少慢阻肺患者冬季急性加重的频次。23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）接种可降低慢阻肺患者肺炎的发病率。这两种病苗可以同时联合接种。

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4）坚持锻炼。应根据个人情况，尽量多活动，以增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，运动量以不产生气促或其他不适为前提，出汗时用干毛巾擦干，并及时更换内衣。多参加一些户外活动，天气晴朗温暖时到空气新鲜处如公园或树林里散散步。避免到空气污浊的地方去。可用冷水洗脸进行耐寒锻炼。天冷时可以在室内活动。
5）肺康复训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸、用力呼吸促进排痰等均有利于慢阻肺患者恢复。
6）均衡营养及饮食，使体重达到理想范围。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药。平素宜多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、莜麦，吃饭时少说话，觉得呼吸费力吃得慢些。忌食辛辣、肥肉、酒类等刺激性和不易消化的食物和太咸的食品。
7）心态要乐观，心情要舒畅。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落感，以致对治疗丧失信心，所以要做好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。
慢阻肺作为一种慢性疾病，需要坚持长期规范、正确用药，不要自己随意使用抗生素或自行停用维持药物，以免因用药不当加重病情，甚至发生意外。通过患者与医护人员的共同努力，不仅可以有效的缓解咳、痰、喘等症状，还可以提高生活质量，甚至与正常人一样生活和工作。

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科室简介：
凤翔区中医医院内四科是以中西医结合诊疗肺病为主的临床科室，是陕西省呼吸重点专科联盟单位。病区位于住院部12楼，设置床位45张，共有专业医护人员20余人，其中高级职称2人，中级职称8人，多人曾赴西京医院、西交大一附院、西交大二附院、北京武警总医院、陕西省中医医院等进修，技术力量雄厚。科室配备有PhilipsV60、瑞迈特及鱼跃无创呼吸机、BMC-H80高流量湿化氧疗仪、澳华VBC-Q30电子支气管镜、MIR肺功能仪、ABL80血气分析仪、Brenotech呼出气一氧化氮检测仪、GY-6620呼吸睡眠监测仪、Getein1100心肺五项快速床旁检测仪、中央监护系统、心脏除颤仪、空气波压力治疗仪、空气压缩雾化机等先进医疗设备30余台件。

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技术特色：开展经皮肺穿刺活检术、微创胸腔闭式引流术、胸膜活检术、微创心包穿刺引流术、无创正压通气、经鼻高流量湿化氧疗、无痛电子支气管镜、肺功能、呼出气一氧化氮检测等检查及治疗。运用中医辨证施治理论，使用中药汤剂、穴位贴敷（咳嗽贴、心悸贴、眩晕贴、“冬病夏治”三伏贴）、艾灸、耳针、中药塌渍、拔罐等特色疗法结合西医治疗慢阻肺、哮喘、肺炎、肺栓塞、肺癌、慢性咳嗽、间质性肺病、胸腔积液、呼吸衰竭等，具有丰富的临床经验。
门诊地点：门诊三楼内科四
门诊时间：周一至周六全天
咨询电话：0917-7214591
我们始终坚持“以病人为中心、中西医并重”的宗旨，愿以饱满的热情、精湛的医术竭诚为每一位患者提供优良的服务。您的健康是我们最大的心愿！









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