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警惕！便血不一定是痔疮——结肠镜帮您发现肠道病变

发布时间：2022-08-05来源：宝鸡市凤翔区中医医院






患者青年男性，33岁，以“间断便血3年”之主诉就诊，近3年间断出现大便带血，因出血量不多，无腹痛、腹泻等症状，常以“痔疮”对症治疗。近期因其家人发现“结肠息肉并癌变”，患者才来我院就诊，详细追问病史得知患者母亲已因“结肠癌”去世。遂立即安排患者行结肠镜检查，进镜后发现整个大肠黏膜息肉密集分布，多如黄豆大小，难以看到正常黏膜，部分肠段已形成大小约1.5cm×1.2cm×1.0cm不规则息肉，表面充血、糜烂，肉眼观察疑似癌变病灶。综合患者症状、家族史及结肠镜检查结果，考虑“家族腺瘤性息肉病”。

内三科副主任苏亚兵副主任医师介绍：家族腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传病，是结肠腺瘤性息肉病APC基因突变所致的，只占到结直肠癌发病的1%，但是这种病一般来说在青少年期就出现了结肠的息肉，息肉遍布整个结肠黏膜，多达成百上千个息肉，可能带来症状有便血、腹痛、腹泻等等，不加重视会让癌变率非常高。FAP的自然病程约10—20年，息肉形成常在10几岁至20岁左右，多于20—30岁左右出现症状，最常见的为便血，癌变多发生于30多岁，未治疗者平均死亡年龄在42岁左右，比单发的肠癌要早20年。结肠镜检查是预防和提高结直肠癌治疗效果最简单的方法。以下症状的人均需要行结肠镜检查：
(1)腹部肿块，尤其是左下或右下腹块；
(2)慢性腹泻或大便习惯改变者；
(3)不明原因的贫血，进行性消瘦；
(4)便血或黑便，已排除上消化道的病变；
(5)大肠癌术前的全结肠检查或术后的随访检；
(6)有腺瘤史患者的随访检查；
(7)有结直肠癌或腺瘤家族史的直系亲属；
(8)无任何症状，年龄超过45岁以上的人，需进行第一次结肠镜检查。
凤翔区中医医院内三科病区联系电话：0917－7212139
消化内镜室电话：0917－7211186






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