按照区医疗保障局的统一部署，在全区范围内全面开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。

围绕区医疗保障局《关于2022年医保基金监管工作的通知》，医院制定下发《宝鸡市凤翔区中医医院2022年医疗保障基金监管工作的实施方案》文件，确保重点工作落实到位。

重点 ：一是加强临床科室的日常监管。由医教、质控、护理、药剂、财务、医保、网管中心等科室按照“五合理”规范要求，组织对各科室履行医保政策、法规等方面开展核查。二是深入开展专项整治。继续开展打击欺诈骗保维护基金安全专项整治行动，围绕“四假”问题，制定整治步骤，分自查自纠、抽查和复查三个阶段实施。三是应对常态化飞检。飞检是执法部门在大数据筛查分析的基础上进行的管辖范围内的医保事项进行的突击检查。对医院飞检主要采取病历抽查、清单分析、财务票据筛查、药品耗材盘存、医疗设备核查等方式进行。各相关科室抓好日常细节工作的落实完善从容应对。四是完善监管体系。进一步明确院科两级监管职能，各司其职、充分发挥院科两级监管网络。五是加快智能监控。针对医院新医保平台采用嵌入式结算模式，由网管中心积极开发医院内部自主监控系统，以医保智能监控系统为依托，努力开发监控应用模块，提供医院医保监管工作能力。六是信用管理。依据《医疗保障服务医师服务管理规程》《医疗保障医药机构信用管理规程》，逐步推进信用管理在我院依法依规开展，并与全院医护人员签订《2022年医保医师护师医疗保障信用承诺书》。七是违法违规曝光宣传。建立违法违规上报机制，各科室在日常工作中对发现的违法违规行为的人和事，第一时间上报医保科，由医保科会同医院纪监办公室进行初步调查和了解，形成事实的上报至医院及医保上级部门处置。八是开展基金监管宣传活动。以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题，开展形式多样的宣传活动，采用定期在医院《医保工伤业务微信群》《医保工作简报专栏》发布最新政策法规、分享典型案例，门诊大厅悬挂“织密基金监管网 共筑医保防护线”宣传横幅，醒目位置张贴海报、LED大屏滚动，不间断、无死角、全方位宣传，不断提升全院干部职工和就医群众的政策知晓率。九是推进基金监管走向更广更深。为了切实加强《医疗保障基金使用监督管理条例》学的更深更透，制定完善2022年度医保政策法规学习计划，要求各科室要有组织、有学习、有记录、有影像，确保政策法规学习不走过场。