2021年12月27日下午，凤翔区中医医院内四科联合麻醉科，成功实施了一例无痛电子支气管镜诊疗术。这是凤翔区开展的首例无痛支气管镜，填补了我区在该技术领域的空白，满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求，彰显了对病人的人文关怀，为广大气道病变患者带来了福音。

患者唐先生今年74岁，间断咯血10余天，胸部CT未发现明显异常，需行支气管镜检查进一步明确病因，但患者年纪较大，且合并有慢阻肺、糖尿病、高血压病及低氧血症，动脉血氧分压为65mmHg，耐受性差。该患者3年前因患“慢性胃炎”曾行胃镜检查，当时痛苦不堪，听说支气管镜可能比胃镜更难受，坚决不同意作常规支气管镜检查。为了消除支气管镜诊疗给该患者带来的恐惧和痛苦，内四科姚纲主任邀请麻醉科党文忠主任及田少斌副主任针对该患者进行了深入的研究探讨，认真分析病情，精准评估风险，排除禁忌后决定为其实施无痛电子支气管镜，并结合具体病情制定了完善的实施方案。2021年12月27日下午2点40分，给病人实施表面及静脉麻醉后，依次行镜下检查、吸痰、肺泡灌洗、刷检、止血治疗。术中患者各项生命体征平稳，操作过程非常顺利，患者无明显痛苦和不适。

支气管镜是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要手段，也是一项刺激性非常强的侵入性操作，检查时将细长的支气管镜通过鼻腔或口腔经过敏感的声门置入患者的下呼吸道，观察各级支气管管腔，发现病变后进行活检、刷检、灌洗及各种治疗。传统的支气管镜诊疗是在清醒状态下施以表面麻醉进行，操作过程中患者常因出现剧烈的呛咳、憋气、恶心等而感到非常痛苦，导致有时不得不中断操作，还可能会出现心脑血管病发作等严重并发症。部分患者因恐惧、紧张不愿意接受或不能很好的配合，从而可能失去宝贵的检查和治疗时机。

无痛支气管镜是在密切监护下，由麻醉医生使用镇静及镇痛药物，使患者在镇静或麻醉状态下完成支气管镜诊疗操作的舒适化技术。整个操作过程患者无痛苦感觉，无痛苦记忆，避免了传统检查时的痛苦体验给患者造成的生理及心理上的双重损害，还有助于医生更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成灌洗、活检、止血等操作，从而提高诊疗的效果和安全性。本次内四科、麻醉科联合成功实施的我区首例无痛电子支气管镜诊疗术，标志着我院支气管镜诊疗水平迈上一个新的台阶。